武科大网讯 为深入贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想，推动医院党纪学习教育走深走实，5月15日晚，我校附属老年病医院特邀武汉市医保中心智能审核医学项目组负责人余娟主任就武汉医保智能审核相关规则开展主题培训会，会议由纪委书记李琛主持，350余名党员、职工参加培训。
培训会上，余娟主任分别从“药品、项目、临床规范”等三大方面，限年龄、限定性别、超量取药、重复收费等23项细则讲解了武汉医保智能审核规则，并结合具体实例加深医护人员对规则的理解。在限定适应症用药审核规则的讲述中，余娟主任以“盐酸莫西沙星注射液的使用”为例，该注射液限用于有明确药敏试验证据的的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染，而由于诊断书中并未详细说明患者病因，模糊的症状描述使得大数据筛查其为违规行为。她强调，医生在录入疾病诊断时应多一些病因类的诊断而非病症类的诊断，尽量避免中性的、模糊的描述。随后，在常见的超限定疗程、超量取药、中药配伍禁忌等规则内容讲述中，余娟也都辅以具体案例进行了细致分析。
经过两个小时干货满满的培训，与会党员、职工纷纷表示获益匪浅，此次培训会有效加深了自己对于医保智能审核规则的理解，对规范医院医疗行为有很大帮助。医院纪委书记李琛表示，积极学习、自觉遵守医保智能审核规则是巩固安全规范使用医保基金的“第一道防线”，也是推动医院党纪学习教育走深走实的重要举措。我校学附属老年病医院将持续指引医务人员规范医疗行为，推动医院医保由被动变为主动管理，以实现医院医保的精细化管理目标。
