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家庭医生团队服务 让人人拥有健康

作者:系统管理员编辑:系统管理员发布时间:2016-08-25浏览次数:

新闻网讯 洪山区青菱街社区卫生服务中心一楼有9间全科诊室,门口等候的患者不多,不了解的人看来会觉得显得有点“冷清”。实际上,全科诊室值班医生加上家庭医生团队的全科医生一天看病数量达到150位以上。很多病人已经实现全预约,签约患者不用排队等待,开通社区APP后,很多患者可以足不出户用手机APP解决一般病情。

很多患有慢性病的病人每个月都会到全科门诊找自己的家庭医生就诊取药。很多病人需要常年服用降压药、降糖药,自从2013与洪山区青菱街社区卫生服务中心家庭医生服务团队签约并建立慢病档案的患者,医院一直对他们实施规范的健康管理。

就诊前患者可以自行在门诊大厅的健康自测区测量生命体征,健康数据自动传送至健康档案,全科诊室的医生可以同步查看结果,为随后的诊疗提供依据。不仅如此,凡是在洪山区青菱街社区卫生服务中心做过的检验检查,都可以直接导入健康档案,一目了然。

对于部分高危慢病患者,家庭医生会根据情况会其预约健康复查,并有团队护士定时进行随访。家庭医生团队提供的服务内容还包括一系列主动服务内容,如健康评估、随访、康复指导、中医药治未病服务、远程健康监测等,还可以为患者提供转诊服务。

家庭医生式服务在推行之初,很多社区居民并不理解,签约也是‘剃头挑子一头热’。现在家庭医生式签约服务模式以信息系统为支撑,探索全科医生首诊制度,强调团队化的协同医疗服务,其实全科医生并不是什么病都能看,而是提供连续性、协调性综合服务,以健康问题为核心,并准确对疾病做出预判,对患者进行分流。

现在,经过洪山区青菱街社区卫生服务中心初筛需要转诊的疑难危重症患者,签约家庭医生将根据病情直接上转给湖北省人民医院、武汉市中南医院、天佑医院等三甲医院的专科医生,待诊疗结束后再转回社区进行康复或跟踪治疗。“双向转诊从过去的机构对机构,转变为医生对医生,这种对接方式让大医院和基层医疗卫生机构之间探索出一种稳定、密切的合作关系,阶梯式的医疗诊治体系让不同层次的医疗资源各自有了用武之地”。

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