湖北监利80岁的李爹爹近半年来开始出现行走不稳，双下肢乏力，最终导致卧床不起，小便失禁，记忆力障碍。家人担心他患上了老年痴呆，于是，家人带李爹爹在当地医院做了检查，医院行磁共振检查提示重度交通性脑积水并间质性脑水肿，并不是阿尔兹海默症，随后来到武汉科技大学附属天佑医院就诊。
入住医院后，经综合科、神经外科术前多学科MDT充分讨论准备。考虑爹爹年龄较高，基础疾病较多，肺部感染较重，低蛋白血症，肝内胆管结石等。于是，先给予腰穿释放实验，测压正常、症状有所改善，后经过综合科细心调理。家属同意后，在麻醉团队精心护航下，神经外科历经1小时，将一根小小分流管经过头部脑室、耳后、颈部、胸部皮下组织潜行放置腹腔内，成功将脑子里水引入腹腔，术后恢复良好，第二天就能下床活动。
主治医生丁卫告诉大家，各种原因引起脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质减少，称为“脑积水”。人体每天都会产生脑脊液，大约500ml，相当一瓶矿泉水的量，但我们脑室系统是有限的，大约2/3脑脊液被吸收，仅1/3脑脊液被用来维持大脑正常运作。由于人们对于脑积水这一疾病的陌生感及认识不够全面，常在疾病发生时而不自知，导致症状越来越重。
科室主任金胜昔提醒，脑积水是神经外科常见疾病的之一，正常压力性脑积水属于一种发生于成人的慢性、隐性脑积水，常常影响老年人，病情发展缓慢。60岁以上老年人常见，最常见临床表现走路不稳、小便失禁、记忆力或思维明显下降、假性痴呆等。可以通过头部CT扫描，观察脑室扩大、脑实质减少来判断是否脑积水。脑积水如不及时治疗，脑内压力增加会导致脑损伤。治疗以手术为主，尤其对进展性脑积水更应手术治疗。脑室-腹腔分流术是最常见的一种微创手术方式，简便易行，及时改善老年患者的生活质量，取得满意的治疗效果。
（来源 健康合伙人 通讯员 谢靖 张相愉 记者 罗冰 编辑 叶静）
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