从校内医务室跃升全国百强社区医院
五年改革 方向是关键
在校医院学术报告厅的白色墙壁上，“肯干事 能干事 干成事 不出事” 蓝色大字非常醒目。校医院就是凭着这股子劲，改革兴院，5年从校内的医务室跃升全国“百强”社区医院，不仅服务社会，为武科大赢得美誉，而且固定资产增加了20倍，服务师生医疗质量大幅提高。
校医院院长谭伟说：“改革的方向走对了！ ”
向管理要效益，能上能下，奖勤罚懒，同工同酬
“办公室副主任怎么没了？”校医院副院长刘毅峰6月9日上班，冲进院长谭伟办公室。因为孩子高考，他请了三天年休假，回来上班发现副主任被免。
谭伟拿出手机，给他看短信，“对不起，这次又让您失望了……我在公卫科一定认真工作。”这位副主任上季度工作任务完成得不好，曾被诫勉谈话，本季度13项工作有6项没完成，“按照岗位目标考核要求，只能免职！她有能力胜任时，可以再竞争上岗。”
医院里，风平浪静，井然有序。
能上能下，在校医院早已屡见不鲜。第一个被免职的是计免科主任。2012年，谭伟带她外出参观武汉市最好的计免科，要求“办成像这样一流的科室。”她为难地说：“我做不到。”谭院长毫不留情：“不换思想，就换人。”
5年来，先后有十多位中层干部被末尾淘汰或未实现责任目标被免职。
在医院的告示栏里，张贴着“一奖一罚”。一份是《关于医院供应中心顺利通过评审验收的奖励通报》，16人名字在列，分别奖励400 - 1000元。一份是《处罚通知》，三人无故未参加全院理论考核，每人扣除3月绩效500元。
校医院实行严格的奖罚制度。有贡献，论功奖励；违规违纪或未完成工作任务，按规处罚。去年，三名医护人员参加省市区竞赛成绩优异，并代表湖北省参加全国岗位技能比赛获得第九名，按照医院绩效考核方案，每人拿到奖励7万元。
盘点这几年的奖罚，有意思的是，奖和罚次数最多的竟然是同一个人——中医康复科主任李秋阳。
李秋阳是中医康复科的创建人。该科室艰难起步，但发展迅速。医院主张“谁发展好，就发展谁”，扩建时，给中医康复科的地盘最大。现在科室有35名医护人员，李秋阳带着大家没日没夜地苦干，患者送来的锦旗挂满了办公室，科室被评为国家中医药重点示范区，其年利润占全院总利润的22%。去年，李秋阳拿到绩效奖十多万元。
奖归奖，罚归罚。一天下午，谭院长路过李秋阳的办公室，闻到酒味，一问得知中午喝酒了。医院规定医务人员值班当天一律不得饮酒，处分通知马上张帖上墙，同时发布在职工QQ群、微信群。
在校医院，惩罚最重的常常是院领导。
记者看到一份处罚决定，当事人罚款1000元，科室主任罚款1000元，而分管的副院长却罚款3000元。谭伟说:“下面没做好，说明分管领导管理不善，理应罚得最多。”奖罚制度就是这样规定的。谭伟曾因一个季度的责任目标没完成，被扣罚5000元。
院领导这样做，别人没有话说。校医院先后下过几十份处分处罚通知，从来没有职工提出异议。
校医院黄家湖院区现有职工252名，其中214名是聘用人员。在这里严格执行“同工同酬，多劳多得”。公共卫生科有32名职工，90%是合同制，创造的年利润占全院的19%；检验科7人，全是聘用职工，年人均创造毛收入100余万。“干得好，聘用职工拿的比高级职称的正式职工多，科室主任拿的比院领导多。”李秋阳说。
控制运行费是医院管理的核心问题，能控制在15%就很不错，而校医院却控制在7.2%以内，令慕名前来参观学习的同行们佩服不已。
“主要‘三招’——堵、减、省。”谭院长介绍，校医院在省、市、学校每年审核和湖北省统一招标价的基础上，再综合降价，堵住药品、设备、材料采购的“黑洞”，降低了运行成本；实行减员增效，“5个人的事，3个人做，发4个人的钱”，医院原核定76名人员编制，减员增效后为71名；办公、运行经费厉行节约，行政机关一般不开空调，打印纸用双面等。
所有的规章制度，从制定到执行都依法合规。校医院每周按工作需要召开党政联席会、医院办公会，重大事项集体讨论决策。每一项规定出台，都经过党政联席会研究，职工代表大会通过，到学校相关部门进行备案。曾有一项改革方案，开了20多次职工大会和办公会，经过不断修改后才通过。
改革出效益。校医院一年一个新台阶，2012年洪山区综合考核第一名，2014年成为武汉市社区医院综合考核第一名，2015年成为湖北省社区医院综合考核第一名，2016年跻身“全国百强社区医院”。
向学校要自主权，开门办院，目标考核，只争第一
校医院走上改革之路，是迫于当时严峻的形势所逼。
谭伟2010年3月从附属天佑医院放射科（湖北省临床重点学科）主任，竞聘到校医院担任院长。当时，校医院76名职工，除了几台用了十余年的老设备，连一台电脑都没有。主要服务校内师生，小病开点药，稍复杂的开转院单。有的职工说：“别人问起，不好意思说自己是医院职工。”
学校公费医疗经费年年快速攀升，从2008年的980万升到1200万，2010年又升到1442万，时任校长孔建益提出：“学校背负不起，这将影响学校的正常办学，校医院必须要改革。”
这样的队伍，这么差的条件，这么重的负担，怎么改？谭伟犹豫不决。
别折腾!了解情况的人都劝他，改不了！
学校那边，天天要求他改革；医院这边，他布置工作，大家都说好好好，就是不落实。谭伟说：“与其两边受气憋气，不如试一试。”
谭伟带着中层干部，到协和医院、中南医院去调研“现代医院如何管理和经营”。同行给了他一条重要信息：“建社区医院是一条路。”
正好，黄家湖所属的青菱乡撤销，改为两个街道，需要新建青菱街社区医院。这是一个好机会！谭伟像打了鸡血，到处游说争取。经过几个月的奔波，洪山区政府同意校医院申报社区医院，“三个月后验收”。
三个月！从一个几乎一无所有的医务室，要建成具备硬件和软件的社区医院？谭伟找到学校要政策。
学校给了三项政策：一是学校拿出机动费600万元；二是批准建立独立财务帐号；三是校医院实行自主经营，独立核算，走市场化发展道路。
职工意见不统一，相当一部分职工抵触，“折腾啥，我只想图舒服”。谭伟把愿意做事的大部分职工调配到黄家湖，对外招聘了50多名医护人员。他带着大家没日没夜地工作，三个月几乎没有休过一天。2011年8月18日，社区中心顺利通过验收挂牌，校医院正式“开门办院”。
起步艰难，校医院对外经营六个月，接连遭遇“打击”。先是在市年度综合考核排名倒数第一，接着年底医院财务帐上负70万，聘用人员工资开不出。
送走考核组，谭伟给大家打气：“我们刚开张六个月，这次考核是为了找问题，以后不走弯路。大家不要灰心，只要一起努力，知耻而后勇，明年肯定会有翻天覆地的改变。”下午，就组织各科室对照反馈的问题进行逐一整改。
有护士嘟噜，“再不发工资，吃饭的钱都没有了。”谭伟默默地从放在母亲手上的工资卡里取了10多万，垫付给大家，“困难是暂时的，未来必须靠自己去努力创造。我向大家保证，医院会一年比一年好，大家的收入一定不会低于同级医院。”
2011年招的53名医护人员，陆续走了41名；提出与学校相关学院搞联谊活动，为年轻人牵线搭桥，对方一听是校医院的，面都不愿意见。这些让谭伟大受刺激，也成了他带着大家拼命干的动力。“职工把最好的青春献给了医院，我若给不了职工体面的工作和稳定的收入，对不住大家！”
在校医院里，每位职工都有考核指标，院领导的指标最硬。
谭伟有一项指标是从各级政府拿回来的财政补贴全区第一，副院长杨贵丽、尹伶有一项指标是医疗、护理质量考核全区第一，副院长刘毅峰有一项指标是公共卫生考核全区第一。
都要第一！院长办公会上，谭院长一提出来，副院长们炸开了锅，“哪有这样定目标任务的！”他不容置疑：“要做，就做最好，必须第一。”还发狠话，“要不，就不坐这个位置；要坐这个位置，就必须担当。”
谭伟还给自己定了最严的惩罚，“完成不了目标任务，直接辞公职走人”。副院长们的惩罚是，达不到目标，取消年终绩效。相比谭院长走人的惩罚，副院长们不好意思再讨价还价，只有硬着头皮，一个个签了责任书。
使出吃奶的劲，跳起来，才能摸得到的年度目标考核，让全院上下像上了发条。
院领导、中层干部带头义务加班，有的折合每天工作小时数，一个月上班时间达34天，刘毅峰曾连续上班18天没回家。
年底的事实印证了一句话：没有做不到，只有想不到。2012年，每个第一都拿到了。
这时，谭院长提出：若想保持区里第一，就要跳出区里，在全市、全省，甚至全国名列前茅。毋庸置疑，接下来的每年，院长们的考核依然是要拿第一。2013年校医院和学校签了5年改革协议，结果创收的目标值两年就完成了。
医院越办越红火。
现在校医院有3名医学博士，50多名硕士，地市州医院的副高职称医生也慕名加盟。
向政府要支持，走在最前，发展最快，做到最好
成功获批社区医院，标志着校医院走出了改革的第一步。
新家底子薄，有的干部怂恿他，向学校多要点钱。谭伟和大家说：“学校穷，我们不要总盯着家里的锅，有本事我们到外面去挣。”
2012年，谭伟找洪山区要到公共卫生费190万，得知区财政还有其他补贴，他又讨回来70万。谭伟主动研习国家的政策，2015年拿到政府基建补贴、体检费、公卫费、信息补贴、以奖代补等730多万，“校医院得到了各级政府最大力度的支持，得益于我们发展的大方向走对了，每一步踩准了。”
校医院年毛收入在2012年达到了2000万，已触及当时社区医院的“顶”。
改革如同逆水行舟，不进则退。“我们要超前规划、持续发展。”谭院长提出第二步目标——建设二级综合医院。
学校没钱给，校医院多方自筹资金，自我发展，分批投入2600余万搞基建，5000余万采购设备，床位由90张 增加到300张，初具二级综合医院规模。
发展中难免遇到问题，校医院走出去向最好的学习，然后回来做得更好。
改建计划免疫室时，谭院长带队去了当时全市最好的社区医院取经。回来后提出“要做得比他们更好”。改造后的计免室，童话世界般的装饰，专设的儿童游乐场，实行“一站式服务”，被评为湖北省和国家示范，科室业务量也直线上升。现在一个月的业务量，比2011年一年的还多。
校医院创造了无数个第一。2013年至今，医院受湖北省、武汉市、洪山区政府和卫计委委托，先后接待了全国20余个省市400余批的基层单位参观、学习，已经成为湖北省社区医院改革、创新的典范。
医院发展得太快，为了规范管理，谭院长每年都主动要求学校审计，“把权力关进笼子，让学校放心”。负责审计的丁胜斋副处长说：“我们每年审计，校医院一年比一年做的好。”
“大事抓，小事管。”副院长尹伶这样评价谭院长。有几个例子：
医院有330间房屋，每间房的摆设，谭院长都画得出来；
医院几十万字的规章、制度、流程，谭院长都能脱口而出；
全院每个科室的排班表， 谭院长都清清楚楚。有科室排不下去的值班，交给他都能排下去。
谭伟没有闲下来的时候。“现在我们是漂在海上，不继续向前游，就会被淹死。”校医院发展的第三步目标是，建立医疗集团，即实现校内外资源整合，形成“由一个二级甲等医院牵头，多个二级专科医院，多家社区医院”的医疗集团，做成集团化“连锁医疗超市”。
华中科技大学同济医学院科研团队受洪山区委委托，对校医院5年改革和发展进行调研，以社区医院改革“青菱模式”为题，完成了两万字的研究报告。光明日报、健康报、湖北日报等媒体争相报道“青菱模式”。
向改革要发展，不为失败找理由，只为成功想办法
好难！真累！采访中不时听到。你们为啥这么拼？
“不为失败找理由，只为成功想办法。”每位职工都如此回答。
校医院经过5年的改革发展，不仅在医院规模和服务质量上取得跨越式发展，在企业文化方面也焕然一新，独树一帜。
这些变化，并不是一日之功，更不是一蹴而就。
刚开始改革，统一思想最难。为此，谭伟每天都召开各种会议，最多一天，一个人从上午8点半讲到下午5点。从改革的必要性，到规章制度、工作流程、绩效考核、奖罚措施，到发展愿景，还组织职工学习各种业务技术，人人入脑入心入行。
改革，就会打破一些惯例，难免遇到阻碍。社区医院需要24小时值班，谭伟宣布取消寒暑假，改为年休假。休闲惯了的在编职工大都不愿意，怎么办？实行“医院全员工作量考核”，没完成工作量，即使每天上完7.5小时，也没有绩效，年终没有评先评优资格。
以前，谁也不愿意加班。现在，都主动加班。校车司机开玩笑地说：“校医院的职工，下校车上班，个个精神抖擞；下班上校车，全体呼呼大睡。”
打破了大锅饭，收入有了差距，职工有意见，找到谭院长。他把工作量考核拿出来，“你看看工作时间不一样，贡献大小不一样，收入能一样吗？换位思考，若你完成了年度目标任务，和没有完成的拿一样，你愿意吗？”说得对方心服口服。
校医院的执行力强，众所周知。“严格落实各项制度，是实现目标的保障。”谭伟中午或周末召集中层干部办公会是医院工作的常态。中层干部24小时手机待命，随叫随到，“两次无故或请假不参会的，必须辞职”；任何工作布置下去，只要有拖延，按照医院管理规定必须受罚；年底考核，排名末位10%的科室，负责人必须免职。至今已淘汰了十多名中层干部。
“有本事的人，把羊变成狼；没有本事的人，把狼变成了羊。”谭院长说。
2016年校医院在全区综合考核第一名，但是有7个单项没拿第一，项目负责人一个个上台，讲整改的办法和措施。有位负责人说“没有办法了”，被当场宣布解聘。“干部不能履职尽责，没有担当的勇气，会影响整体的士气，必须走人。”谭院长坚持。
在校医院，人人敢做事。“只要是为了工作，符合医疗规定和流程，就不会被追责。” 曾由于医护人员技术和设备达不到救治能力，发生了一起严重的医疗事故，谭院长没有责怪和惩罚任何人，自己承担了所有的责任。他亲自向政府、学校检讨，向家属道歉。凡是医疗纠纷，解决不了的，谭院长都亲自上阵，“当领导，就要担责，做先锋队。”
随时走进校医院，到处都窗明几净，一层楼却只有一位阿姨做卫生，这让前来参观的同行都觉得不可思议。一位阿姨说：“我们在这里受到尊重，大家工作都很尽心。规定上午6点半上班， 6点不到大家就都来了。”
只要职工家里有事，院领导都主动上门关心。谭院长曾经自己驾车往返14个小时，去职工家里看望。职工们说：“人人受到重视，我们都有归属感。”
确保每年合同制职工收入递增1万——这是谭院长对职工的承诺。每年，他都做到了。他还承诺了一些事，有些承诺大家都说不可能兑现，“那是做梦”，但是谭院长“从未食言”。他认为：“你对职工不敢承诺，职工怎么服你的气？不能光抱怨学校穷，我们要靠自己的本事努力改变。”现在，医院的绝大部分干部都能做到律人先律己。
院领导经常为工作吵架，副院长有时被逼急了，对着谭院长脱口而出“你要求太高了，真是个疯子”。但是吵完了，哪怕受委屈了，还是玩命地工作，而且你帮我，我帮你，“谭院长不是为了自己，都是为了医院和大家”。
校医院的改革，学校和职工都得了实惠，公费医疗增幅降低，师生的医疗条件大幅提高，体检、看病和住院大都可以在校医院进行。医院的老领导来院体检，看到齐全的科室、先进的设备、洁净的环境，感慨地说：“想不到变化这么大！”
“学校给了政策和平台，职工们信任我们跟着干，就要干得像个样！”谭伟说。
